CİNSEL YOLLA BULAŞAN ENFEKSİYONLAR (CYBE)

 CİNSEL YOLLA BULAŞAN ENFEKSİYONLAR (CYBE)

          Cinsel Yolla Bulaşan Enfeksiyonlar (CYBE), başlıca bulaşma yolu, cinsel salgılar nedeniyle korunmasız cinsel ilişki olan virüs, mantar ve parazitin ortaya çıkardığı hastalıkları kapsar. Hastalık etkeni bulunduran biriyle girilen cinsel ilişki sonucu vajina, penis veya anüsten vajinal, oral ya da anal ilişki ile bulaşan mikroplar ya da virüsler cinsel organlarda akıntı, şişlik, ağrılı/ağrısız yaralar gibi belirtilere neden olabilirler. Ancak bazen, bulaştıktan sonra hastalık hiç bir belirti vermeyebilir. Bu nedenle sağlıklı görünen biriyle girilen cinsel ilişkiden hastalık kapmak ya da kendi hastalığını bilmeden başkalarına bulaştırmak çok kolaydır ve genellikle hastalar tarafından kabullenilmesi zordur. Genital akıntı normalde sağlıklı kadınlarda da görülür.Miktarı, alışkanlığı, rengi, adet döngüsü boyunca değişkenlik gösterir. Erkeklerde herhangi bir akıntı, kadınlarda ise alışılmışın dışında bir akıntı olduğunda hekime başvurulmalıdır. Cinsel yolla bulaşan enfeksiyon etkenleri genellikle ilişki sırasında salgı alışverişi ile bulaşır.Bunun yanında herhangi bir nedenle etken bulunduran kan nakli, hasta biri tarafından kullanılmış iğne ile enjeksiyon, anneden bebeğine kan yoluyla ya da doğum sırasında hatta kısmen emzirme ile geçebilir. Yiyecekler ve kaplardan ya da aynı ortamda yaşamakla bu tür hastalıklar bulaşmazlar. Cinsel ilişki sırasında erkeklerden kadınlara hastalık bulaşması cinsel organların yapısı nedeniyle daha kolaydır.

 Cinsel yolla bulaşan hastalıklar nelerdir?
 
- Bel soğukluğu (Gonore)
- Frengi (Sifiliz)
- Molluscum contagiosum
- Klamidya Trachomatis
- Trichomonas Vaginalis
- Ureaplasma-Mycoplasma
- Üreme organlarında uçuklar (Genital herpes)
- İnsan Papillom Virüs (HPV-genital siğil)
- Hepatit Virüsü
 -HIV

İDRARDA KAN

          İDRARDA KAN

          İdrarda kan bazen gözle görülür bir şekilde olsa da bazen sadece idrar tahlilinde fark edilir. İlki makroskopik, ikinci durum ise mikroskop hematüri olarak adlandırılır.
        
         İdrarda kan olmasının bir çok nedeni olmakla birlikte öncelikli sebebi idrar yolu enfeksiyonu, üriner sistem taş hastalıkları ve malignitelerdir. Genç hastalarda ilk önce aklımıza idrar yolu enfeksiyonu ve taş hastalıkları gelirken; 50 yaş üzerinde,sigara-alkol kullanımı gibi risk faktörü olan hastalarda böbrek-mesane-prostat kanserleri atlanmamalıdır.

          İdrarda kan saptanması durumunda aynı zamanda üriner sistem ultrasonu da yapılmalıdır. Ultrason ile ilk etapta belirgin bir patoloji olup olmadığı saptanmalıdır. Bu ilk tespitten sonra hematüri hala açıklanamıyor ise tüm batın bilgisayarlı tomografi (ilaçsız ve ilaçlı) ve gerekli durumlarda tanısal sistoskopi yapılmalı ve hala sebebi açıklanamıyor ise diğer ve daha nadir hematüri sebepleri araştırılmalı ve hasta takipten çıkarılmamalıdır.

          Akılda tutulması gereken bir diğer nokta idrar renginin değişimi için 500 cc idrara (yani yarım litre) 0.2 ml (yani bir damla)  kan karışması renk değişimi için yeterlidir.

YENİDOĞAN SÜNNETİ

 YENİDOĞAN SÜNNETİ

          Yenidoğan Sünneti Nedir?

           Doğumu takip eden 28 günlük süreçte yapılan sünnete yenidoğan sünneti adı verilir.Ancak ilk yedi günde sünnet yapılması önerilmez. Yedinci günden sonra sünnet yapılması uygun olacaktır. Yenidoğan sünneti, çocukların idrar yolları enfeksiyonlarından korumasının yanı sıra penis kanseri ve rahim ağzı kanseri riskini azaltıyor.

          Yenidoğan Sünneti Nasıl Yapılır?

          Yenidoğan sünnetinde genel anestezi uygulanmaz. İşlem yapılacak bölgeye lokal anestezi uygulanır.Lokal anestezi krem ile ve bazen gerekli olması durumunda enjeksiyon ile sağlanır. Gerekli anestezi sağlandıktan sonra sünnet derisi penisin anatomisine uygun olarak cerrahi yöntemle alınır. 15-20 dakika süren operasyonda kanama kontrolü sağlandıktan sonra, yaklaşık 7 günde eriyerek kaybolan estetik bir dikişle kanama kontrol edilir ve yara kapatılır.

          Yenidoğan Sünnetinin Faydaları Nelerdir?

          • En büyük avantajı anestezi şeklidir. Genel anestezi yerine kremle veya lokal enjeksiyon ile sağlanabilen lokal anestezi kullanılır.
          • Yenidoğan döneminde yara iyileşmesi daha hızlıdır.
          • Enfeksiyon kapma ihtimali daha düşüktür.
          • Kanama ihtimali çok daha düşüktür.
          •En önemlisi erkek çocuk sünnet derisinden ne kadar çabuk kurtulursa idrar yolu enfeksiyonu geçirme riski  o denli azalır.

          Prematüre Bebeklerde Yenidoğan Sünneti Yapılabilir Mi?

          Prematür ya da düşük doğum ağırlıklı bebeklerde bebeğin doğum kilosunun 3.000-3.500 gram gibi sağlıklı bir yenidoğanın kilosuna ulaşması beklenir. Daha sonra yine cerrahi yöntemle sünneti yapılır.

           Yenidoğan Sünneti Hangi Durumlarda Yapılmamalı?

          • Çocuğun doğduğunda ilave bir sistemik hastalığı varsa,
          • Genel sağlık durumu bozuksa,
          • Enfeksiyon tablosu görülüyorsa,
          • Penise ait anomaliler (Peygamber sünneti, gömük penis, penil rotasyon, penil deviasyon gibi) varsa,   
          • Sarılıkla ilgili değerleri çok yüksekse ve bir tedaviye ihtiyaç duyuluyorsa, bu tedavi tamamlanmadan kesinlikle sünnet yapılmamalıdır.

          Yenidoğan Sünneti Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler

          Sünnetin ardından hasta gerekli kontrolleri yapıldıktan sonra pansumanlı bir şekilde evine gönderilir. Ertesi gün kontrolleri yapılarak pansumanı açılır. Aileye günlük bakımın nasıl yapılacağı anlatılır. Yaklaşık 5-7 günde iyileşme gerçekleşir. İşlem sonrası bebek bezi bağlanabilir. Üç gün sonra banyo yaptırılabilir ama daha önce banyo yapmasında da bir sorun olmayacaktır. İşlem sonrası planlanan tedavi (krem ve şurup) 3 gün boyunca uygulanır.

          Hangi Belirtilerde Hekime Başvurulmalı

          • Aşırı bir şişlik, renk değişikliği ve morarma görülüyorsa,
          • Kızarma, iltihaplanma gibi enfeksiyon bulgularında
          • Ateş olması durumunda hemen kontrole gelinmelidir.