Prostat İltihabı
Prostat,erkeklerde bulunan bir
salgı bezidir. Meniyi oluşturan sıvının yaklaşık %20 si prostat tarafından
salgılanır. Prostat bezi mesane çıkışında,rektumun önünde yer alır. Prostat
İltihabı (prostatit) her yaşta görülebilir. Özellikle üreme çağındaki
erkeklerde daha sık karşılaşılır. Prostat iltihabı genel olarak 4
şekilde karşımıza çıkar;
1: akut bakteriyal prostatit
2:kronik bakteriyal prostatit
3:kronik pelvik ağrı sendromu (bakteriyal olmayan kronik prostatit)
4:asemptomatik enflamatuar prostatit
Akut bakteriyal prostatit en
nadir görülen formdur. Prostat az görülmesine karşın ciddi bir hastalıktır.
Ateş,üşüme-titreme,idrar yaparken yanma,sık idrara çıkma,ani ve sık idrar
hissi,idrarını yapınca tam boşaltamama hissi belirgindir. Bazen idrar
yapamamaya sebep olabilir. Birçok
bakteri bu duruma neden olabilir.
Tedavisi diğer prostatit tiplerine göre daha kolaydır.
Asemptomatik enflamatuar
prostatit hastalarında klinik belirti yoktur. Genellikle prostat biyopsisi
sonrasında tanı konulur.
Kronik bakteriyel prostatit akut
bakteriyel prostatite benzer fakat belirtiler daha yavaş gelişir. Erkeklerde
sık tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları kronik bakteriyel prostatiti de
düşündürmelidir. Kronik bakteriyal prostatit aslında kronik pelvik ağrı
sendromu ile iç içe geçmiş bir durumdur.
İster bakteriyal ister bakteriyal olmayan olsun her iki durumda hastalar
tarafından “kronik prostatit” olarak isimlendirilir ve uzun dönemde hastanın
psikolojik-sosyal yaşamını ve cinselliğini olumsuz etkileyen bir durumdur. Aynı zamanda tekrarlamaya meyilli olan bu durum
bir süre sonra hastalık belirtisi yokken bile her an ortaya çıkabileceği endişesi
ile hastaların yaşamını olumsuz olarak etkilemeye devam etmektedir.
İdrarda yanma,sık idrara
çıkma,idrar yaptıktan sonra rahatlamama hissi,perine bölgesinde
(testisler,makat,mesane) ve sırt ağrıları,boşalma sırasında ve sonrasında ağrı
şikayetleri oldukça sıktır. Kronik durumlarda bu ağrı her zaman yoğun değildir
ancak sürekli ve düşük düzeyde bir
rahatsızlık hissi vermektedir.
Tanısı hastanın şikayetleri
dinlendikten sonra idrar ve kan tahlili ile birlikte yapılan detaylı bir fizik
muayene ile konulabilir. Üriner sistem ile ilgili birçok hastalık ile
karışabileceği, sık sık tekrarlama ihtimali olması nedeniyle hastalar
genellikle birden fazla uzmana muayene olurlar.
Tedavisinde öncelikli olarak
hasta hastalığı ile ilgili detaylı
olarak bilgilendirilmelidir. Sık tekrarlayan ve uzun süreli bir tedavi
gerektiren durum olduğu özellikle
vurgulanmalıdır. Prostat iltihabının kansere yol açmayacağı hatırlatılmalıdır. Aynı zamanda
hasta ile tedaviden beklentiler
konusunda fikir alış-verişi yapılması gerekir. Prostatın vücut içindeki
yerleşimi nedeniyle ve akut prostatit
haricindeki durumlarda hastayı belirgin bir şekilde rahatsız etmemesi nedeniyle
tanısı oldukça geç konulur. Bu durumda tedavinin etkinliği de sınırlı olacaktır.
Tedavide;
-Diyet düzenlenmelidir. Özellikle
acılı,baharatlı yiyecekler,alkol,gazlı içecekler ve kafeinli gıdalardan uzak durulmalıdır.
-Kabızlık sorunu varsa
çözülmelidir.
-Haftada en az üç kez ejekülasyon önerilmelidir.
-Hastalık tekrar oluşacak
beklentisi ile oluşan stresin önüne geçilmelidir.
-Medikal tedavide
antibiyotikler,ağrı kesiciler,kas gevşeticiler,prostat ilaçları kullanılabilir.
-Bazı hastalarda tedaviye
parmakla rektal muayene eklenebilir,düzenli olarak birkaç kez yapılabilir.
